
厄洛替尼是一种创新的生物靶向抗癌药物,适用于非小细胞肺癌,胰腺癌等肿瘤患者,是临床研究证明能够显著延长非小细胞肺癌(NSCLC)患者生命的人体表皮生长因子(EGFR)酪氨酸激酶抑制剂。
在2004年11月获得美国FDA认可用于治疗非小细胞肺部及胰腺癌,2005年9月获得欧盟认可,2006年4月获中国国家药监局批准用于晚期非小细胞肺癌及胰腺癌治疗。
二、厄洛替尼的产品优点
1、能够为肺癌患者延长生存期,提高生活质量。
2、起效鉴别明确,一般服用一个月即可使敏感病人收益。
3、靶向效果广泛,对各种类别非小细胞肺癌患者均有效(如腺癌、鳞癌等)。对于东方人群、从未吸烟可明显延长生存期。
4、美国《NCCN非小细胞肺癌治疗指南》中明示:在一线的治疗中对EGFR基因突变或扩增检测阳性的患者,可联合或不联合化疗,治疗更有效,能达到70~80%,一线治疗患者生存获益比二、三线更具有优势。
5、一线治疗晚期非小细胞肺癌时需检测EGFR突变情况,有突变可以使用。
三、厄洛替尼用药注意事项
1、厄洛替尼是二、三线用药,一般对于已经排除手术可能,并且放化疗已失败的病人,可再考虑使用。
2、厄洛替尼规格为150mg*30粒,正常推荐剂量为每天1次,每次1粒,在进食前1小时或进食后2小时服用。
3、厄洛替尼一般不与食物同服,如胃肠反应过大无法解决时,也可适当考虑在吃饭时同时服用。
4、初次使用厄洛替尼的病人,在使用厄洛替尼第一个疗程(30天)后,建议详细检查以判断效果,经医师判断有效则可确认为敏感病人,之后可以长期持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应为止;如经过第一个疗程(30天)后检查无效,一般认为病人不敏感,即时可停止使用厄洛替尼的治疗。
5、厄洛替尼用药中途一般不建议停药,有些病患因副反应而停药,停药时间建议不超过两周,停药两周以内一般认为对病情治疗无太大影响。
6、联合吉西他滨治疗进展性胰腺癌。
四、厄洛替尼的常见副反应一般为腹泻和皮疹。
轻微腹泻无需大过于关注,只略行处理即可。较严重腹泻时应注意应寻求医生帮助,一般要注意做好止泻药控制腹泻、用抗生素以防感染、补充水分防虚脱等方面的处理,并及时停药,待4~5天腹泻控制后,谨慎恢复性使用厄洛替尼,最好用量减少,如2天1粒,观察有无顽固性腹泻,如腹泻并不严重,可逐渐恢复用药;如顽固腹泻,则建议完全停药。
皮疹的出现一般略早于腹泻,多见颜面、胸口、四肢有小红疙瘩,如长青春痘般皮疹的出现一般不会导致身体实质性的损伤,最多导致病患皮肤瘙痒难受,大部分病人过一个月左右有所缓解、皮疹从轻到重的处理方法一般为:首先要保持皮肤干净清洁,不可乱抓挠,以防破皮后感染,轻度者视需要用皮炎平等外用药膏涂抹,甚至可考虑用息斯敏、开瑞坦等口服抗过敏药物,如皮疹无法控制的严重者建议及时停药。